Dr. Carlos Rodríguez Flores
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) crónico y funcional que puede manifestarse a cualquier edad y afecta hasta al 15 % de la población mundial. [1]
Se caracteriza por síntomas gastrointestinales que surgen sin alteraciones estructurales, bioquímicas, u otras afecciones gastrointestinales. Estos síntomas incluyen dolor abdominal, distensión abdominal, urgencia intestinal, sensación de evacuación incompleta y alteración de los hábitos intestinales. El SII puede afectar significativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario de una persona [2]
El SII se puede clasificar en diferentes subtipos: con predominio de diarrea, con predominio de estreñimiento, mixto o no clasificado[3].
La fisiopatología del SII es multifactorial e involucra disfunciones en el eje intestino-cerebro, respuestas inflamatorias, permeabilidad epitelial, hipersensibilidad visceral y motilidad gastrointestinal [2],[4]. Se reconoce que factores como el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO), la disbiosis, el estrés, la genética, las deficiencias nutricionales y los factores ambientales y dietéticos también pueden contribuir con su desarrollo [2], [3]
Dieta terapéutica y consideraciones nutricionales
- Se recomienda una dieta baja en FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) para ayudar a disminuir la producción ocasional de gases intestinales y el malestar digestivo [1], [4]
- Eliminar los posibles desencadenantes alimentarios de los síntomas del SII-D, como el alcohol, las comidas picantes, las frituras, el café, el gluten, la fructosa, la lactosa, el sorbitol, las bebidas carbonatadas, la fibra insoluble, el almidón resistente y los edulcorantes artificiales. Aproximadamente el 84 % de los pacientes con SII reportan una asociación de los síntomas con el consumo de alimentos específicos [2]
- Se recomienda el consumo de fibra soluble: psyllium en polvo, avena, guisantes, frijoles, lentejas, manzanas, zanahorias y cebada orgánicas y certificadas sin glifosato. La fibra dietética soluble puede ayudar a aumentar el volumen de las heces[6]
- Fomentar el consumo de alimentos ricos en probióticos, que han demostrado ser beneficiosos para los pacientes con SII[7].
- Mitigar el desequilibrio electrolítico y la deshidratación mediante el consumo de agua y alimentos a base de agua[2]
- Aconsejar a los pacientes que consuman comidas regulares y porciones moderadas; evitar saltarse comidas[2].
Este protocolo clínico está diseñado para apoyar a las personas con SII-D mediante intervenciones basadas en la evidencia en cuanto al estilo de vida, la dieta y los nutrientes para ayudar a promover una función gastrointestinal normal
SOPORTE PRIMARIO:
Objetivo:
Restaurar la integridad de la mucosa intestinal, modular la microbiota, controlar la inflamación y fortalecer la barrera intestinal.
| GI REVIVE EN CAPSULAS (REPARACIÓN Y SOPORTE DE LA MUCOSA INTESTINAL) | |
| DOSIS | 7 cápsulas al día en estómago vacío, dividido en dos tomas, progresivamente según tolerancia |
| DURACION | 12 semanas |
| FORMULA GI REVIVE | GI Revive® está formulado con aminoácidos específicos, una mezcla botánica y minerales para ofrecer un apoyo integral a la salud y el funcionamiento gastrointestinal. Los ingredientes de esta fórmula favorecen la salud intestinal al recubrir y aliviar el revestimiento gastrointestinal y promover el proceso natural de reparación gastrointestinal del cuerpo |
| PROBIOMED KIDS (RE-EQUILIBRIO DE LA MICROBIOTA INTESTINAL) | |
| DOSIS | 1 tableta masticable por día con las comidas |
| DURACION | 12 semanas o las que el médico señale |
| FORMULA DEL PROBIOMED KIDS | Contiene la levadura no patógena Saccharomyces boulardii, que posee actividad probiótica que favorece la salud gastrointestinal y la función inmunitaria. S. boulardii puede favorecer la mucosa digestiva y la producción normal de IgA secretora. Esta cepa cuenta con una amplia investigación sobre su posible uso para promover la salud gastrointestinal y restablecer un microbioma saludable. Adicionalmente contiene (6 de Lactobacillus y 4 de Bifidobacterias), conocidas por su capacidad para apoyar directamente la salud intestinal y el eje intestino-cerebro, su uso es tanto para niños como en adultos |
| OMEGAVAIL ULTRA (OMEGA 3) (REDUCCIÓN DE LA INFLAMACIÓN Y SOPORTE SISTEMICO) | |
| DOSIS | 2 capsulas al día que aportan 1,2 gr de omega-3 |
| DURACION | La que señale el profesional de la salud |
| FORMULA DEL OMEGAVAIL ULTRA | Omegas fabricados de triglicéridos naturales con más del 90% de pureza y con 60% EPA – 40% DHA, lipasa pancreática para mejorar la digestión de los omegas, y tocotrienoles como antioxidantes para evitar la oxidación de los ácidos grasos de los omegas. Los omegas actúan como prebióticos para que las bacterias saludables intestinales, aporten sus beneficios locales al intestino y al eje intestino cerebro |
| VITAMINA D SYNERGY (OPTIMIZACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE Y SOPORTE GENERAL) | |
| DOSIS | Con niveles normales de vit D 1 capsula al día. Con niveles insuficientes o deficientes hasta 4 cápsulas al día. |
| DURACION | La que señale el profesional de la salud |
| FORMULA DE LA VITAMINA D SYNERGY | Cada capsula contiene 2000 UI de vitamina D3, Vitamina K1 1000 ug, Vitamina K2 1000 ug, Geranil Geraniol (el cofactor que pasa de K1 a K2) 5mg. La vitamina D desempeña un papel en la regulación del sistema inmunológico y en la integridad de la barrera intestinal. Se ha sugerido que su deficiencia podría contribuir a la inflamación y a la disfunción de la mucosa intestinal, factores implicados en la fisiopatología del SII. |
Duración del protocolo
- Fase inicial: 12 semanas.
- Reevaluación clínica: síntomas, digestión, regularidad intestinal, hinchazón, bienestar general.
- Según evolución: continuar con GI Revive y probióticos en mantenimiento, mantener Omega-3 a dosis de soporte (2 cápsulas/día), mantener vitamina D según niveles
SOPORTE SEGUNDARIO:
Objetivo:
Reducir la carga de microorganismos patógenos, modular la microbiota intestinal con cepas de alta potencia, y optimizar la resiliencia intestinal.
| GI MICROB-X | |
| DOSIS | 2 cápsulas dos veces al día con el estómago vacío. |
| DURACION | 4 semanas |
| FORMULA DEL GI MICRO -X | GI Microb‑X™ es una mezcla de extractos botánicos con una larga trayectoria de uso para favorecer un equilibrio microbiano gastrointestinal saludable. Los ingredientes de esta fórmula actúan sinérgicamente para promover un equilibrio saludable de la flora intestinal comensal y oportunista. |
| PROBIOMED 50 | |
| DOSIS | 1 capsula por día con las comidas |
| DURACION | 12 semanas o las que el médico señale |
| FORMULA DEL PROBIOMED 50 | Una combinación estable de 50 mil millones de cepas probióticas vivas, de 10 especies probióticas específicas (6 de Lactobacillus y 4 de Bifidobacterias), conocidas por su capacidad para apoyar directamente la salud intestinal y el eje intestino-cerebro |
Duración del protocolo
- Fase antimicrobiana activa: 4–6 semanas.
- Fase probiótica intensiva: iniciar en paralelo (desfasada) o después, mantener mínimo 8 semanas.
- Reevaluación clínica: síntomas de hinchazón, gases, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal.
- Según evolución: pasar a protocolo de mantenimiento con probióticos suaves (ej. ProBioMed Kids) y soporte de mucosa (GI Revive).
BIBLIOGRAFIA:
[1] B. E. Lacy, “Diagnosis and treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,” Int J Gen Med, vol. 9, pp. 7–17, Feb. 2016, doi: 10.2147/IJGM.S93698,.
[2] A. Altomare, C. Di Rosa, E. Imperia, S. Emerenziani, M. Cicala, and M. P. L. Guarino, “Diarrhea predominant-irritable bowel syndrome (Ibs-d): Effects of different nutritional patterns on intestinal dysbiosis and symptoms,” Nutrients, vol. 13, no. 5, May 2021, doi: 10.3390/NU13051506,.
[3] C. Di Rosa et al., “Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-C): Effects of Different Nutritional Patterns on Intestinal Dysbiosis and Symptoms,” Nutrients, vol. 15, no. 7, Apr. 2023, doi: 10.3390/NU15071647,.
[4] C. N. Andrews and M. Bradette, “Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome: Medical Management Update,” J Can Assoc Gastroenterol, vol. 3, no. 6, Dec. 2019, doi: 10.1093/JCAG/GWZ034,.
[5] “Rome IV Criteria – Rome Foundation.” Accessed: May 03, 2025. [Online]. Available: https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/
[6] M. El-Salhy, S. O. Ystad, T. Mazzawi, and D. Gundersen, “Dietary fiber in irritable bowel syndrome (Review),” Int J Mol Med, vol. 40, no. 3, pp. 607–613, Sep. 2017, doi: 10.3892/IJMM.2017.3072,.
[7] B. Li, L. Liang, H. Deng, J. Guo, H. Shu, and L. Zhang, “Efficacy and safety of probiotics in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis,” Front Pharmacol, vol. 11, Apr. 2020, doi: 10.3389/FPHAR.2020.00332,.